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原来头晕可以这样治——话说前庭康复之一
2019/4/30 19:44:35

 

原创: 何白慧 郑贵亮 上海新华医院听力眩晕中心

原文链接:mp.weixin.qq.com/s/yJ7TnnZGRePYTjJpFbgPYw

患者:做操就能治好头晕?!医生你可别逗我了,我头晕都好几年了,每次发的时候天旋地转,动也动不了,都要120送到急诊,挂水才能好。颅脑CT、颈椎片子、心脏都查过了,也没什么问题。不发还好,一发起来真的是晕的要命哦!打针吃药都没能根治,做操锻炼就能好?

 

医生:别着急,听我慢慢给你解释。你的前庭功能检查结果显示是一侧前庭功能减退,导致两侧前庭传递到中枢的信号不对称,在某些刺激因素下,会引起反复头晕发作,也导致你平时不敢进行太大幅度的运动。通过前庭康复锻炼,使两侧达到新的平衡,能够避免头晕的反复发作,改善生活质量。

 

人体日常坐、站、行走、运动时的平衡主要是依靠人体的前庭系统、本体感觉(关节、肌腱等处的感受器)、视觉系统以及连接它们的神经系统来维持的。其中的任何一个环节受到刺激,就会出现眩晕。而其中前庭系统在维持人体平衡中起着主要的作用,60-70%的眩晕是前庭功能障碍引起的

前庭康复,是非药物性、非创伤性、物理性的康复治疗方法。顾名思义,就是对前庭功能减退患者进行的以训练为基础的治疗,旨在提高患者的前庭位置觉、视觉、本体感觉对平衡的协调控制能力,调动中枢神经系统的代偿功能。就是在专业人士的指导下,完成一系列反复眼动、头动、颈动及躯体运动的训练,从而增强患者的平衡功能,减少眩晕发作。

早在20世纪40年代由Cawthrone和Cooksey两位学者提出,1972 McCabe完善后,被认为是减轻眩晕最有用的工具,也是目前治疗单侧前庭功能减退最有效的方法。

 

在进行前庭康复前,医生和患者都需要对已下几点有充分的理解和认知

 

康复前需要先排除器质性因素对前庭系统的影响。存在器质性因素的需尽早去除病因。例如需排除神经系统进行性疾病(脑血管病、颅脑损伤),耳科疾病(内耳肿瘤、耳内感染)等。

前庭康复锻炼可以使两侧平衡中心建立新的平衡,从而减轻眩晕。

康复过程中可能会出现眩晕的发作,这是康复的前提,克服这些症状,疾病也就治愈了。

抑制前庭症状的药物会延缓康复过程。

减少运动及减少视觉信号输入也会延缓康复,因此需要尽量维持日常生活的一般锻炼。

 

越早进行康复锻炼效果越好。

充分认识前庭康复并积极配合锻炼是疗效的关键。

 

 

那么前庭康复适用什么样的疾病呢?

 

主要适用于存在前庭功能减退的患者

 

 

*良性阵发性位置性眩晕(BPPV,也就是我们常说的耳石症)

*单侧前庭功能低下(如迷路切除术后、听神经瘤术后、前庭神经炎、单侧梅尼埃病、前庭性偏头痛等)

*双侧前庭功能低下(双侧梅尼埃病等)

*老年性前庭功能异常

 

前庭康复并非千篇一律,而是根据不同患者的前庭功能及病情进行针对性的训练。所以还需要先到医院就诊,进行专业性的诊断和评估

前庭康复系列后续会推送相关康复教程、方法,敬请期待。

 

图片来源于网络

编辑:佳丽

 

 

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