中耳炎的相关检查
2023/3/10 17:11:11

 吴丽莎

湖南长沙湘雅医院

耳镜检查

通过电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜。明确是否有鼓膜肿胀、充血、内陷及色泽变化急性中耳炎时，鼓膜充血、红肿;慢性中耳炎时，鼓膜可见穿孔，伴或不伴活动性排脓，分泌性中耳炎时鼓膜多内陷且颜色呈橘色，部分患者可通过鼓膜看到“液平”

咽鼓管检查

医生嘱咐患者做吞咽动作，或者嘱患者捏鼻鼓气，同时通过耳镜评估鼓膜活动度，来判断咽鼓管功能。或者通过向咽鼓管的咽口吹气，通过气流声来判断咽鼓管通畅性。

鼓膜穿孔时，则通过鼓室滴药、咽鼓管造影等方法，了解咽鼓管的排液功能。

听力学检查

1.声导抗仪检测

平坦型曲线(B型)多见于分泌性中耳炎。C型曲线多提示咽鼓管功能不良。此外，压力数值也可以帮助判断咽鼓管的功能情况。

2.纯音听力测试

用来鉴别传导性、感音性，还是混合性的听力损失。

鼓气耳镜观察

通过鼓气耳镜检查，有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能。

鼓室穿刺检查

是明确有无中耳积液，并进行细菌病原学检测的首选方法

颞骨高分辨率CT

通过对鼓窦、乳突气房等结构的扫描，可以明确中耳炎病变的范围，及有无听骨链的破坏，有无颅底骨质的破坏吸收等征象，对手术有较大指导意义。

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