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金秋送爽,枫叶如丹。由复旦大学附属华东医院主办,中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳鸣专家委员会、上海健康生活促进会听觉防护与康复专业委员会、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会、上海医学会听觉与前庭觉专业委员会、耳鸣之光听觉技术研究院协办的国家级继续医学教育项目:第三届《华东医院耳鸣诊断治疗新技术与管理模式学习班》于2024年9月18日,在复旦大学附属华东医院顺利开幕。
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该项目由复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任韩朝教授主持开展,邀请了一众国内长期从事耳鸣临床与基础工作的专家学者前来授课,并进行耳鸣案例讨论,讲授耳鸣从解剖生理到病理再到诊断和治疗最前沿的理论与临床经验,联合线下授课与临床实操的形式,给大家带来了精彩的视听一体学术盛宴。在场150余名学员,冒风顶雨齐聚一堂。
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上午8:30,大会主席复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科韩朝主任进行开班致辞,正式宣布由复旦大学附属华东医院主办的第三届《耳鸣诊断治疗新技术与管理模式学习班》第一天的交流学习正式开始!
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首先,复旦大学附属华东医院保志军院长行院长致辞,高度评价了华东医院耳鼻喉科的传承和发展以及取得的成绩,强调了一年一度的学习班的重大意义,对学员提出了有所收获的希冀。同时认可了耳鼻咽喉科近年来在耳鸣诊治方面形成的特色,对其在国内较高的知名度给与了极大的肯定。华东医院耳鸣患者来自全国各地,诊断方面,韩朝主任总结十几年的临床经验,形成了完善的耳鸣诊断检查方案;治疗方面,以声治疗为核心,中西医以及手术结合的综合治疗体系,使耳鸣的有效率达到80%以上,使华东医院耳鼻咽喉在国内享有了越来越高的知名度。致辞结束时保院长对耳鼻咽喉科学科发展表达了全力支持和殷切期望,同时预祝学习班圆满成功。
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随后章如新教授回顾往昔,在简述了华东医院耳鼻喉科的发展历史的同时对耳鼻咽喉科目前在韩朝主任带领下取得的成就给与了赞扬。希望耳鼻咽喉科在既往几位主任的开拓下,在韩朝主任的引领下继往开来,再攀临床和学术高峰。
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上午的学术讲座由浦东新区公利医院耳鼻咽喉科主任黄水仙教授和复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科喻红之教授主持。首先谭俊博士为大家带来《耳鸣的基础-解剖生理》的专题汇报。谭博通过对外耳、中耳和内耳解剖结构的讲述,生动形象地与学员分享耳鸣的解剖生理。过程中结合听觉通路中枢信号传递和国内外对耳鸣的基础研究,展示了耳鸣基础研究的困境,呼吁国内同道耳鸣研究任重道远,成功升华了主题。随后由复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科博士研究生杨思怡为我们带来的《耳鸣流行病学调查》专题讲座,杨医生从不同地区、不同定义和不同分类,分别阐述了耳鸣的流行病学研究现状。杨医生还指出,Meta分析和GBD数据库研究是国际公认对疾病流行病学权威分析的重要方法。接下来由复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科硕士研究生倪天翼为大家带来《深度解析中耳肌肉解剖生理》讲座,倪医生从解剖到生理,从临床到基础,对于人体最小最精密的两块横纹肌进行了剖析式解析,最后从诺曼底登陆的历史性事件引出肌肉病理状态下引起的肌源性耳鸣,听觉过敏,梅尼埃病。
随后,学员提出一例临床病例的疑问,倪医生和韩教授进行了细致的解答。紧跟着,复旦大学附属华东医院金铸成医生为我们带来题为《听觉产生的过程》的分享。金医生先是解释了声音的基本概念和相关物理参数,为学员生动有趣的展示了听觉产生的机理:气传导和骨传导。此后,金医生为学员们介绍了耳蜗、咽鼓管等结构的解剖和生理特点。毫无疑问,理解这些知识为接下来的课程打下了坚实的理论基础。今天上午的最后一场,是复旦大学附属华东医院规培医生郭丹丹展示的《经颅磁刺激与耳鸣》的汇报。郭医生从二者解剖联系入手,分别从解剖基础到生理到治疗一步步深化内核。讲题绘声绘色、深入人心,对学员的临床工作有极大的启发。经过上午各位医生的的精彩分享,各位学员们对讲课仍意犹未尽。经过午休后,下午场的学习班于13:30准时开始,下午的学习班由刘月红副主任医师主持。首先上场的是来自复旦大学附属华东医院的优秀住院医师易开艳,她为我们带来的是《耳鸣的药物治疗》,精彩又详细地展开了相关营养神经、扩血管/改善微循环、改善眩晕头痛、调整睡眠情绪等耳鸣治疗药物的讲解,又从用法、用量、机制、注意事项等方面对相关耳鸣药物展开叙述。随后学员又对相关内容提出疑问,如鼓室注射相关药物等,韩朝主任对学员们的提问做出了详细的解答。随后由来自上海市浦东新区人民医院的张剑伟主任带来《前庭性偏头痛》的讲解,张剑伟主任详细地讲解了前庭性偏头痛的症状,进一步讲到对于前庭性偏头痛的具体诊断标准,并且诊断的关键在于详细的病史的采集以及家族史的询问,大家还学习到前庭性偏头痛与美尼尔病、良性阵发性位置性眩晕等疾病的鉴别要点,最后又详细介绍了检查方式以及治疗预防方法,引起学员们的积极思考及提问。下午的第三场由复旦大学附属华东医院庄文杰副主任医师为大家带来《耳鸣治疗的研究进展》的专题讲座。他讲到耳鸣的定义需摒弃神经性耳鸣的概念,对耳鸣的病因、分类方法、治疗方法、临床和实验室研究等方面全面详细的介绍了耳鸣治疗,为大家展示了国内外十多种耳鸣治疗方法令学员大开眼界,纠正了多数医生对于耳鸣常见的误区,尤其是TRT治疗,耳鸣可以结合声治疗进行疗效较好的治疗;最后,庄医生又总结了耳鸣治疗的当前趋势,探索最符合患者利益的治疗方法。下午的最后一场课程由复旦大学附属华东医院听力室鲁秀玲技师讲解《耳鸣分类与检查》。为学员们系统的讲解了耳鸣在不同指南和文章的分类,以及在临床诊断和治疗的应用。耳鸣的检查包括定音、定量、定位,还介绍了耳鸣精细化检查,并结合临床实践,为学员们介绍了耳鸣诊断评估思路。
晚上实操部分的内容由鲁秀玲技师带领大家参观了参观华东医院老年耳鸣耳聋中心耳鸣的前庭功能检查与声治疗,并进行了互动体验,摸索建立的完善的耳鸣全套检查内容。
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撰写 周晶 倪天翼 姜赟