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听音乐的方法
  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
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声震损伤是怎么回事?如何处置?
2022/9/23 10:18:13

 大家都有突然被动接受高强度声音刺激的经历,基本被吓一跳或者耳朵一过性响一下外就没有什么不适了,但是有少数人会有耳闷涨,耳鸣,耳痛,耳周麻木,不敢听大声持续一段甚至更长时间的现象,目前这种现象有个称谓叫声震损伤(acoustic shock injury),通常指出现上述情况不能自行缓解的状态。



 

多见于在话务中心或者电话投诉中心工作的人员。其机制是突然发生的不愉快的强声刺激引起中耳保护机制异常同时涉及脑干网状结构(涉及痛觉)、植物神经功能和情绪系统。这种状态的产生和患者发生声震损伤之前的状态关系很大,也就是患者本身处于一种亚健康的不稳定状态,再接触到高强度声音刺激造成最终的声震损伤表现。比如投诉中心话务员本身处于疲劳情绪低下状态又突然接到一个消费者投诉,这种投诉一般情绪激动声音很高,而且是戴耳机接听,就容易产生声震损伤的表现。


声震损伤多数没有造成不可逆的器质性损伤,按照最新的研究最多可能伴有毛细胞后突触的一过性保护性减少,这种都是可以恢复的,但是如果接诊医生只是针对耳朵局部进行处置,而忽略了患者的情绪疏导,自我感觉认知的解释,那么就可能造成病情的迁延,延长患者的痛苦,如果患者之前有耳鸣原因,那么耳鸣就可能持续存在,造成后期治疗的困难。

 

判断患者是声震损伤,需要对患者听力状态的变化进行准确判断,因为有很多情况患者声震损伤之前的听力就有问题,加上声震损伤,要判断听力是否有急性变化就需要医生极为细致的判断。否则就有可能按照突发性耳聋治疗,尽管这种情况按照突聋治疗不会漏掉可能耽误急性期处理的情况,但也容易加重患者的紧张情绪而对疾病转归不利。

 

声震损伤首先需要细致的发病先后的情况问诊,这些信息对于解释患者的病况有重要价值,其次需要完善的听力学检查包括纯音听阈测试,声导抗,耳声发射,耳鸣检查(如果有耳鸣)。

 

对于单纯的声震损伤,治疗首要的是向患者解释清楚发病原因和为什么患者会有这种情况,进行合理的心理疏导,其次针对性的改善情绪(建议中药类温和的药物,当然对于达到焦虑症的建议向心理科或精神科医生求助)和睡眠,耳朵本身的症状建议富声治疗,不建议戴耳塞,拒绝接触任何声音的处置,这种不利于更快的恢复。所谓的富声治疗是指采用患者可以接收,听起来愉悦,耳朵有舒适感的音乐,多数是自然界的音乐(可以在耳鸣之光网站主页寻找),作为背景音乐,让患者置身其中,尽量避免绝对安静的环境,除非万不得已可以短暂的佩戴耳塞防护高音, 其余时间拒绝戴耳塞 尤其睡眠期间。可以使用改善微循环和营养神经的口服药物短期使用。



多数患者经过合理治疗1-4周内改善症状,对于耳鸣有的需要进一步接受以定制音乐为主的耳鸣综合治疗方案,持续几个月的随访治疗。

本文观点仅代表作者本个人观点,不代表耳鸣之光网站的观点

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