鼓膜-通向中耳之门
2024/1/31 16:31:51

秦海萍

在《盗墓笔记》里有一扇反复出现的青铜门，据说门的背后通向终极。但最后作者也没有说门的背后到底是什么，终极又是什么。

在我们的耳朵里，也有这么一扇门，虽然没有《盗墓笔记》里的青铜门那么神秘，但却是我们耳朵重要的卫士，那就是鼓膜——通向终极（啊不是），通向中耳之门。

经常遇到有外耳道耵聍堵塞的患者，在医生给他滴耳液回去软化耵聍的时候问：医生，我用这个药水滴耳朵，不会进到脑子里面吧？还有分泌性中耳炎的患者，告知他耳朵里面有积水的时候说：哦对对，我洗澡的时候确实耳朵里面灌进去水了，那医生你给我清理一下吧！如果您了解了耳朵的构造，了解了鼓膜——耳朵里一个重要的结构之后，就不会说出这种让人哭笑不得的话啦！

耳朵结构由外向内分为三大部分：外耳、中耳和内耳。我们的耳廓、外耳道是属于外耳的部分，这些结构平时基本上都能看得到。外耳道大约有2.5cm长，平时我们挖的耳屎，学名叫“耵聍”，就是由外耳道的耵聍腺产生的。

在外耳道的最深部，就是我们的鼓膜，也是外耳道的终点。正常的鼓膜是一块完整的薄膜，把外耳道和我们的中耳完全隔开了，同时也隔开了外耳道由外界进来的许许多多的细菌啦、异物啦、洗澡水啦等等这些有可能对我们的耳朵造成损害的物质。所以您说，滴药水软化耵聍的时候，会不会进到脑子里了？

那鼓膜既然把外面的“大门口”堵住了，那中耳这个房间又靠什么来和外界通气呢？在中耳这个房间的前方，还有一个口，就是咽鼓管的鼓室口，它通到鼻腔的后端鼻咽部，是中耳和外界通气的唯一通道。

如果这个通道给堵住了，比如鼻腔有浓鼻涕，鼻咽部长了肿瘤或者鼻咽部的淋巴组织肿大（腺样体肥大），或者鼓室口有肉芽，都会堵塞中耳通气的道道，把中耳变成一个不透气的空间。时间长了，中耳里面的空气逐渐吸收，鼓膜这扇“大门”两边的压力就不一样了， 鼓膜就会塌陷，中耳里面的一些小血管也会逐渐渗出液体，形成分泌性中耳炎，也就是中耳积液积水。所以这个耳朵里面有积水，是在鼓膜里面生成的，不是洗澡的时候灌进去的哦！如果要想清理出来，是需要用针把鼓膜扎破或者切开，才能把积水放出去哦！

另外，鼓膜作为耳朵的大门这么重要的卫士，它把对我们有可能造成伤害的物质隔绝开了，但如果各种原因（比如外伤、比如炎症）导致鼓膜穿孔的话，那么这些有害物质就可能乘虚而入，进入我们的中耳造成各种损害，最常见的是炎症，出现流脓、听力下降。可以说中耳每发炎一次，听力就会下降一分。时间越长次数越多，对中耳造成的损害就越大。