双耳聆听的美妙，你都了解吗？
2018/7/20 16:40:10
本文转载自上海新华医院听力眩晕中心微信公众号
你有试过只用一只耳朵听声吗？
没有！
那不妨现在就试试堵住一只耳朵听听声音吧!
和双耳聆听有啥不同吗？
差别很大！
那么，双耳聆听的美妙，你都了解吗？
就如同只用一只眼看世界，我们会发现看到的视野明显变小了。 同样，只用一只耳朵去聆听声音的范围也会变小。 有研究发现，同等的音量，双耳接收与单耳接收相比，能带来3~6dB（分贝）的增加。可别小看这个数字，这可是代表你能多听一倍远的声音呐！ 想想看，连市面上的音箱也通常是成对的啊，何况高精尖的人耳呢。 如果说一只耳朵是一个喇叭，那么两只耳朵就是两只喇叭，声音在两只喇叭的处理后，达到了环绕立体声效果，自然聆听更清楚。 声音从哪边来？为什么我们能够这么快地找到声音从哪里传来呢？其实谜底就在两只耳朵。人类的大脑是一个很优秀的分析师，它可以利用声音音波到达双耳的时间和音量差，分析计算出声源的方向。这样，我们才可以准确分辨出汽车鸣笛的方向，防止危险发生。 在嘈杂的环境下，单耳聆听，常常让人觉得听不清，出现交流问题，不但会被别人误解，而且自己也会心生烦恼，令人身心疲惫。但是双耳聆听效果明显比单耳聆听要好。这是因为我们的听觉中枢神经系统可以利用双耳听觉，将语言信号扩增，将噪声信号压制，有助于在噪声环境中提高语言分辨力，更好地与人交流。 其实，用两只耳朵听声音的优点很多，我们需要两只耳朵来聆听这个世界。但这种聆听享受仍会被不少“意外”剥夺。 意外一：突发性耳聋 意外二：外伤，感染 意外三：单侧耳硬化 意外四：听神经瘤 .......
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出现了这些“意外”
听不见周边的小声交流
分不清声音来自哪里
会议交流无法全面顾及
聚餐聚会也变得一团糟......
到底该怎么办？
1.如果是短时间内由于外伤，感染或其他不明原因出现的听力下降，如突发性耳聋等，应及时就医，由专业医生会根据个人情况制定个性化干预方案，研究发现急性期听力下降患者年龄越小，干预越早，听力损失越小，那么其治疗效果越好，所以及早就医，谨遵医嘱，合理用药更有望早日恢复或提高听力。 2.但是当药物等对听力提高效果不佳时，就应该考虑助听设备。目前，针对不同程度，性质的单侧听力损失的患者，可采用不同助听方式，如对传式助听器，骨锚式助听器等。 对于单侧听力损失人士来说，一侧助听器效果甚微或无效，另一侧听力正常或轻、中度聋，可以采用单侧交联式（CROS）或双侧交联式（BiCROS）系统助听器。
那么CROS助听器
是如何做到让我们双耳聆听的呢？
两种系统均由一个助听器和一个麦克风组成，通常好耳戴助听器，差耳戴麦克风接收器。可“重拾”差耳侧的声音，以“不浪费的原则”很好地规避头影效应（一侧的声音在传至另一耳时，受到头颅的影响而削弱中高频信息的现象），听得更“全”，更清楚些。 CROS系统适合于一侧听力正常或接近正常，另一侧重度及以上听力损失。 BiCROS系统适合于一侧听力轻度或中度听力损失，另一侧重度及以上听力损失。 使用时，麦克风置于差耳侧，主要用于收集差耳侧的声音，并通过导线或无线将声音传至佩戴于较好耳侧的助听器进行聆听，间接实现一耳听两耳声音的“双耳聆听”。
骨锚式助听器是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋，如单侧的听神经瘤术后，严重的单侧耳硬化症等。一般内耳功能越好，使用骨锚式的效果越好。需要采用手术植入，一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合作用。简单说来，植入体与骨头形成了一个整体，这种方式跟种牙是一样的道理。然后震动的头骨和内耳，刺激神经纤维让声音被听到。 
人工耳蜗是一种通过人造电极来代替毛细胞把声波转变为生物电波的装置。需手术植入，由体内和体外两部分组成。目前，已有不少研究发现对于单侧听力损失人士来说，人工耳蜗植入存在很大优势： （1）双耳的综合听力较单侧更高； （2）在噪声环境中言语识别率明显提高； （3）声源的定向定位能力明显提高； （4）患耳术前耳鸣严重，术后会明显降低，有效率>95%； （5）植入侧不影响对侧正常耳的言语听取能力。 如果想了解人工耳蜗的具体工作原理及其优势，可以关注本公众号往期微信内容。我们也将在今后的科普文章中继续分享普及人工耳蜗知识。 我们的耳朵虽然功能多多，但同样十分脆弱，当出现各种不适时，不该抱有侥幸心理，应及时去耳鼻咽喉科或专业听力中心就医，由专业人员为您制定个性化干预方案，更好地享受双耳聆听的美妙！ 链接 新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。 中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。 优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。 门诊类别：听力及眩晕门诊 门诊时间：周一至周五 上午8:00-12:00；下午13:30-17:00 地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心527诊室
部分图片来自网络
编辑：佳丽
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