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听音乐的方法
  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
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主观性慢性耳鸣的分类处置思考
2019/10/22 15:07:33

 

 

内容文字: 韩朝 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 耳神经颅底外科 耳鸣如果考虑是某个位置的病变引起持续的异常信号向中枢传入,显然是有问题的,第一这个病变持续活动的,这个显然不太可能会有持续活动数年的病变,肿瘤有这种可能,但是要保持活动引起的电信号的一致性,因为慢性耳鸣往往是音调恒定的,那就可能性很低了。 第二这将是一个耗费能量的过程,而从临床上来观察,慢性耳鸣不太像是耗能过程。第三人体有很强的代偿能力,一个固定的病变引起的电信号异常,中枢应该很快会将这个信号屏蔽掉,如果这个信号是保持恒定传入的话,显然现实不是这样的。那么就有理由相信,慢性耳鸣应该不是局部病变引起的持续的电信号。 那么就可以推出耳鸣存在的可能性。第一局部频率受损,无论何种外界声音刺激耳蜗,传入的信号都是被修饰过的,而这种修饰过的信号会持续引起正常中枢的稳定的某种反应,而这种中枢反应就是耳鸣。第二种情况,中耳肌肉对外界声音刺激会有某种生理反应,无耳鸣正常人在正常安静状态下这种反应处于正常状态,不被大脑认为是声音刺激,但是某些耳鸣患者这种中耳肌肉对外界声音的刺激存在反应异常,在安静状态,会出现代偿性反应过度,从而被中枢认为是声音刺激从而表现为耳鸣。 如此慢性主观性耳鸣就分为这两类。第一种去传入引起持续传入异常,第二种中耳肌肉反应过度。第一种处理以尽可能改善异常的去传入为根本,但是只有粗略的改善去传入手段包括人工耳蜗,助听器和中耳手术,很难精确的消除异常去传入,但是人体也不是一个精确的系统,所以尽可能的改善去传入还是可以起到很大的作用的,根据频率受损编制声音治疗是主要手段。 第二种如果诊断明确中耳肌肉切断似乎是最直接的方法,可以消除耳鸣,但是目前很难明确诊断是肌肉系统问题,这个尚待深入研究,然而,中耳肌肉系统结构的细微化使得研究困难极大。但是减少安静环境的背景音乐治疗是主要手段。 有了这两个分类,其余的主观性耳鸣都可以分到这两个大类下面,当然由于诊断手段的限制,有些不好区分,但是治疗上有相通之处,所以也不会对临床造成很大困扰。 这两大类耳鸣都可以与失眠,情绪异常相关联,因此,治疗过程中都需要关注失眠和情绪这两方面情况。

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