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听音乐的方法
  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
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耳鸣患者处于不恰当的心理状态
2019/11/4 11:49:04

 韩朝  

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳神经颅底外科

 

临床上经过仔细聆听和分析耳鸣患者的自诉往往会发现患者诉说了许多正常情况下我们不太会注意的一些耳朵正常现象,比如堵耳有声音,吞咽有响声并且两边不一样,张口耳朵有声音,按压耳朵某个部位疼痛等等...

为什么会出现这种情况,从目前的认知来看,耳鸣患者处于一种较高的警觉状态,对细微现象的关注增加,这种警觉状态在人类的适应环境中应该有助于发现危险,提高生存。但是现在由于大多数情况,我们人类大部分人已经很少有机会需要处于这种状态,所以当周围环境不需要警觉状态,而患者不恰当的处于警觉状态时,就会将关注集中到自己的身体。这可能就是耳鸣患者出现这些主诉的原因。

这种状态如果不能及时获得合理的心理疏导,合理的解释,患者会进一步向强迫关注发展,而这种状态就促使耳鸣这种声音现象被大脑过度的关注,越关注,越持续存在,本来是一过性的,过一段时间会消失的耳鸣,也会因为这种不恰当的警觉转为慢性,在其发生之初,如果合理的运用一些方式降低警觉,转移关注,多数就不会向慢性转化,这段时间应该是处置耳鸣的黄金时期。很多人会因为不在乎或无暇顾及耳鸣,无意中采取了恰当的方法而顺利度过。

但也有部分人容易保持警觉状态(这种特征在危险环境是优势,容易在恶劣环境下生存下来),又没有合理的采取措施降低警觉,使大脑在高度警觉状态下,对耳鸣过度关注,互相影响,很快因为自身认知和对某些信息的错误解读而加入了情绪反应,耳鸣开始影响工作学习,而开始求医。

对于耳鸣处置的黄金时期,医生需要向患者提供人体解剖生理知识,和患者探讨目前出现现象的合理性,运用合理的检查手段减轻患者的顾虑,校正患者对信息的错误解读,适当的药物改善睡眠和情绪,运用合理的音乐和任务转移患者对耳鸣的关注,使患者自己度过警觉期。此时医者切不可夸大病情,至少应以安慰为主。

一种声音并不可怕,我们这个世界充满了各种噪音,可怕的是人对这个声音的看法,而这是我们可以通过努力改变的。改变这个看法是改变警觉状态的根本。

 

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