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听音乐的方法
  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
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耳鸣快速诊断流程
2020/9/21 1:00:45

韩朝

复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科


耳鸣的诊治看似复杂实际上也可以在短暂的门诊就诊时间里大体完成(当然医生准备充分)。这里介绍一下个人的经验来和大家分享,欢迎大家指正。

耳鸣患者来了

问诊:

 

首先询问耳鸣多久了?

 

单耳双耳?

 

何种声音(音叉高中低频比对或仪器匹配)?

 

有无感觉听力下降(注意不是检查后患者知道的听力下降)?


 

睡眠和情绪怎样(可以使用ISI和HADS评价)?

 

耳鸣之前是否有诱发因素比如熬夜、失眠、噪音暴露、压力大、情绪波动?

 

询问高血压,糖尿病,甲亢,贫血等系统性疾病有无?

 

查体:

 

检查耳朵和耳周,压迫颈部,选做鼻咽部检查

 

检查:

 

 

音叉韦伯试验和任内试验,纯音听阈测试(根据情况决定客观听力检查ABR,ASSR等),听力正常加做DPOAE或半倍频听力测试(如果有条件),

考虑血管性或中耳病变加做耳部超薄CT,选做颈部B超(寻找责任血管),考虑内听道或内耳病变加做MRI增强或膜迷路造影。

反应睡眠问题或评价显示睡眠问题严重加做睡眠检测。合并眩晕加做闭目站立,闭目原地高抬腿踏步(FUKUTA)和前庭诱发肌源电位等前庭功能检查。

 

结合上述结果基本上可以根据目前的耳鸣机制假说给患者一个合理的诊断结果,从而针对性的给出治疗方案。整个面对医生的过程不包括特殊检查在10分钟左右。

 

 

 

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