关闭
播放
听音乐的方法
  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
首页 新闻 医院风采 耳鸣科普 医生手术视频 耳鸣机制 眩晕康复
科普视频区
耳鸣治疗 医生经验交流 专家介绍 耳病的中医诊疗 论坛
字体:

浅谈耳鸣与睡眠的关系
2020/12/3 11:30:48

宋静 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
韩朝 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科


首先我们要明确,什么是睡眠障碍?什么是耳鸣?睡眠障碍包含许多种类,主要分为失眠、睡眠呼吸障碍(如睡眠呼吸暂停综合征)、神经系统疾病(如不宁腿综合征)。耳鸣(主观性耳鸣)是指在身体外部或内部没有物理声源的情况下主观上在耳内或颅内有声音感觉。与主观性耳鸣相对应的是客观性耳鸣,感知到来自身体内部的物理声源发出的声音,例如血流搏动声和中耳肌肉抽搐声,属于“客观性耳鸣”。(客观性耳鸣可以找一下前文有一篇相关文章介绍)。我们通过门诊就诊举例聊一聊耳鸣与睡眠的关系。


门诊场景一:


患者:“韩医生,我最近耳鸣响呀,睡觉也睡不好,咋办呀?”
韩医生:“之前的音乐治疗怎么样?”
患者:“挺好的,坚持了一段时间,不关注它也是不影响生活的。”
韩医生:“那最近自己有感觉耳鸣加重吗?最近心情怎么样呀?是睡不着呢,还是容易醒得早呀?”
患者:“最近耳鸣又变响了,睡不着吧,就是最近心情不太好,家里事情太多了。。。”
韩医生:“好的。。。(此处为诊疗细节不具体描述)”


 

上述场景是某位单纯慢性耳鸣无其他耳科疾病的患者与韩医生门诊交流的场景,我们可以看到这位患者之前只有耳鸣没有失眠,并且坚持音乐治疗后耳鸣有改善,但是在遇到了家庭问题影响情绪之后,不仅加重了耳鸣同时也出现了睡眠问题。这种情况到底是耳鸣加重后,睡眠障碍也随之而来了呢?还是情绪本身引起了睡眠问题呢?

 


 

 

有临床调查发现耳鸣引起或加重睡眠障碍的因素包括:耳鸣的发病时长、耳鸣的响度(耳鸣声音的大小)、耳鸣患者自身的睡眠障碍史、耳鸣的发生频率(间歇性耳鸣或持续性耳鸣)、耳鸣患者的焦虑抑郁程度、耳鸣的治疗效果等等。具体而言,耳鸣发作两年内同时发生睡眠障碍的几率更高;耳鸣的声音响度越大越容易发生睡眠障碍;持续性的耳鸣比间歇性或偶尔发作的耳鸣更易发生睡眠障碍;耳鸣患者若伴有情绪问题也更易出现睡眠障碍。临床也发现耳鸣伴有睡眠障碍的患者,当耳鸣经过治疗得以控制时,睡眠问题也会好转。另外引起睡眠障碍的原因很多,包括不良生活习惯(熬夜、摄入过多咖啡因等等)、工作需要、压力、焦虑或抑郁等,即使没有耳鸣,以上这些因素单独存在也能导致睡眠障碍。所以我们想要调整好睡眠,不仅要改善上述引起睡眠障碍的因素,对于加重的耳鸣也要及时就诊,合理处理。


门诊场景二:


患者:“韩医生,我耳鸣了”
韩医生:“您耳鸣多久了?有其他不舒服吗?最近睡眠怎么样?情绪怎么样?”
患者:“耳鸣大约2个月了吧,没有什么不舒服,之前一直熬夜,1-2点睡吧,情绪挺好的。”
韩医生:“好的。那您这个耳鸣声音是怎么样的呢?能描述一下吗?”
患者:“声音就嗡嗡响,一直响,几乎一直都有,睡觉的时候、安静的时候更明显。”
韩医生:“好的。。。(此处为诊疗细节不具体描述)”


 

上述场景也是某位单纯慢性耳鸣无其他耳科疾病的患者与韩医生门诊交流的场景,这位患者与之前那位不同,他是先睡眠不好(熬夜),然后最近2个月发生了耳鸣,根据上文那他已经存在了引起睡眠不好的原因——熬夜,那大家就想问为什么他长期熬夜就突然耳鸣了呢?

 


 

其实这样的情况不是他一个人,而是一个常见现象。接下来我们来说一说睡眠障碍引起耳鸣的问题。睡觉不仅包括入睡阶段还包括醒来阶段,我们人类从古至今都是日出而做,日落而息,可能没有人疑惑过为什么晚上睡觉白天劳作?这个是有生理结构机制的。人类的眼睛里面有一个神经叫光敏视网膜神经节细胞,它在明暗视觉对比度下告诉我们,晚上要睡觉,白天要劳作。而我们的大脑中也有睡眠中枢和觉醒中枢,分庭抗礼并维持平衡,晚上在光敏视网膜神经节细胞的作用下,睡眠开关打开传人睡眠中枢让我们入睡,白天相应的唤醒中枢就会唤醒我们并维持觉醒状态,它们共同起到调控睡眠稳态和昼夜驱动的作用。而这些参与睡眠的脑区众多,其中也包括了与耳鸣相关的脑区,当二者共同的脑区失去稳态时,熬夜就会引起耳鸣和导致睡眠节律紊乱失眠了。睡眠障碍改善后耳鸣症状也有减轻。

以上这些就是目前理解的耳鸣与睡眠障碍的关系,总的来说,提示我们要有规律的作息,良好的生活习惯才能维持自己的健康,耳鸣可能是睡眠障碍的一个表现,也可能加重睡眠障碍,两者需要同时合理处置。

免责声明
文中图片均来源于网络,如有版权问题请联系删除!

 

« 返回列表
前一篇:处置耳鸣需要向耳鸣患者学习
下载区

网站声明:本网站为公益网站,内容的很多素材都是来自于网络,仅用于浏览本网站的人士免费阅读,请勿复制传播。
Statement: The website for public good,many files of it from the internet but retrieved which can be read without copy or spreading.

首页 / 新闻 / 医院风采 / 耳鸣科普 / 医生手术视频 / 耳鸣机制 / 眩晕康复 / 科普视频区 / 耳鸣治疗 / 医生经验交流 / 专家介绍 / 耳病的中医诊疗

网站总浏览量:28874576次访问

Copyright ©2021 耳鸣之光 版权所有 成立于:2014年6月6日芒种
www.tinnitus-light.org 苏ICP备16013373号-2