认识突发性（耳）聋的重要性 - 耳鸣科普

认识突发性（耳）聋的重要性
2022/2/13 12:44:44

所谓突发性聋是指短时间内发生听力下降的情况，这个短时间一般指三天内达到最严重程度，多数即刻就下降到最严重的程度，属于急症，目前多考虑是血管或者病毒原因，也有占位性病变表现为突聋的，但都需要及时处理才能获得最佳愈后的疾病。在临床上常常会遇到患者对突发性聋的认识不足，没有及时就医而延误治疗的情况，当然也有被误诊为突聋而过度治疗的情况。我们今天来和大家聊聊如何认识突发性聋，从而能够及时治疗避免过度治疗。

大家可能会疑惑听力下降肯定自己会知道，但是由于我们平时有两只耳朵，加上我们大脑会逐渐适应双耳听力变化，将我们的听觉调整到最佳的程度，所以有时候并不能很容易的识别突发听力下降，更别提缓慢的听力下降了。突发性聋往往是单侧发生，多数情况会伴随着耳鸣、耳闷和头晕或者眩晕，一般伴随这些症状，患者会意识到有问题而就诊，但也往往先去神经内科，这个也没有错，因为需要排除可能的脑出血或者缺血，但是在神经内科确定无大事后一定要记住去耳鼻喉科做个听力检查，防止突聋的可能，我也遇到过看了神经内科就住院治疗眩晕的，结果耽误了突聋的治疗。

当然还有一部分患者没有伴随症状，只是听力下降，但由于另外一只耳朵还可以听，就不太着急，以为等几天会好，这个一定不能有这种侥幸心理，因为尽管有少部分可以自己恢复（文献报道三分之一突聋可以自愈，但是谁也不会去等待，因为搞不清楚是否属于这三分之一），但是多数还是不能自己恢复，而最佳的开始几天或者几小时内的急性治疗有很好的效果。临床确实碰到有些患者不知道听力下降，但确实意识到异常这时候只需要带着双侧耳机测试一下就知道了，或者堵住一只耳朵分别听周围声音或者发现对声音缺乏方向感了，当然这也是听力下降较多的时候才能感知到，对于听力下降较轻或者位于高频区的就不太容易察觉了。

但是也有一部分患者是误诊为突聋，这种往往就是感觉到突发耳鸣，并没有感觉听力下降去医院做听力检查发现有听力下降，这种情况往往不是突聋，但很容易被当做突聋对待，导致过度医疗和药物副作用，当然这个比耽误治疗要好些。

当然并不是有听力下降就是突发性聋也可能是耳屎堵住了、中耳有积液了等等，但是尽早就诊耳鼻喉科就可以很容易鉴别，不至于耽误治疗，导致不可逆的听力下降。

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