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药物性耳聋预防
2018/12/14 19:39:11

任东东

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科

 

    近日一则名为《杭州女生熬夜画涂色书 醒来患上耳石症》的新闻在网上热传。耳石症是怎么回事,与熬夜画涂色书真的有关吗?

熬夜画涂色书 真的会诱发耳石症吗

    最近,一本名为《秘密花园》的可供读者涂色的黑白画集十分流行。有媒体报道,杭州一位20岁的女大学生也忍不住买了一本,刚拿到就爱不释手,有天晚上硬是涂到凌晨两点多才上床睡觉。可是第二天起来可糟糕了,头昏眼花还恶心想吐,走路也歪歪斜斜,休息之后也没得到缓解。医生检查后认为是“耳石移位”引起的,也就是耳石症。

  什么是耳石症?

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师任冬冬介绍,人的内耳有一个器官,叫椭圆囊斑,专门负责人体位置变化时的平衡功能,并且其与半规管直接相连,“耳石”是位于椭圆囊斑表面,由碳酸钙结晶组成,位于蛋白质基质中。碳酸钙是组成石头的主要成分,因此这些内耳的碳酸钙结晶被称为“耳石”。正常状态下,耳石也会脱落,脱落的耳石会被椭圆囊斑周围的细胞吸收。出现病变时,耳石脱落增加及吸收障碍,进入半规管的耳石很难被吸收和移位,当脱落的耳石积聚到一定数量,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,因此头部运动到某一特定位置时就会诱发眩晕,这种眩晕持续时间一般较短暂,大多数1分钟内可缓解,在头位改变时易反复发作。因此,耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。

   

耳石症与熬夜画涂色书有关吗?任主任分析说,目前耳石症的发病原因尚无明确结论,一般来说可能与头部外伤、耳石变性或其他内耳疾病所致,应该与画涂色书没有直接关系,但长期低头伏案工作或长时间保持一个姿势、熬夜、精神紧张等因素可能会引起内耳缺血,进而引起耳石脱落,造成眩晕发作。建议读者平时应注意劳逸结合,避免熬夜。

什么情况下需要去耳鼻喉科就诊?

任主任指出,当发生眩晕时,很多人会考虑去神经内科、急诊内科就诊,但实际上“耳石症”并不少见,日常生活中70%眩晕为周围性眩晕,其中有近一半周围性眩晕都是耳石症引起的。那么,什么情况下应想到去耳鼻喉科就诊呢?

耳石症导致的眩晕有几个特点:一是与体位有关,起床、转头、洗头等头部体位改变的情况下,多见于早上起床、晚上睡觉、低头捡东西时都有可能突然发生眩晕;二是发作时间短暂,通常几十秒到一分钟,更换体位或休息片刻后就会自行好转;三是眩晕程度剧烈,多有“天旋地转”、强烈的旋转感,可伴有眼震,当然也有少部分患者感觉没有那么强烈,而是有晃动感。总之,当您的符合上述特征时,应考虑到耳石症,不妨去耳鼻喉科就诊。

耳石症怎么治?

耳石症是一种自限性疾病,也就是说,不少患者会在发作后自行复位,并不需要特别治疗,因此大家不必过于紧张。任主任建议,当耳石症患者眩晕发作时,可以尝试自行复位,即进行翻滚练习,平躺后,往诱发眩晕发作一侧的反方向翻滚360°。

当然,由于发作时的眩晕感让人十分难受,加上部分患者会反复发生眩晕,所以还可以在耳鼻喉科进行治疗。耳石症的治疗并不复杂,目前临床上主要是复位治疗,即把耳石从半规管中旋转出来,重新掉到椭圆囊中,从而治愈。可以手法复位和耳石复位仪机器复位。复位仪这种设备类似于旋转椅,既可以诊断是否耳石症,又可以利用重力和加速度进行耳石复位。通常一次治疗成功率可达70-80%。部分人群可能再次发作,需要进行再次或多次复位治疗。反复治疗无效,排除其他疾病的情况下,还可以进行半规管阻塞手术、单孔神经或前庭神经切断术等,不过这种情况非常罕见。

  

 

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