原来头晕可以这样治——话说前庭康复之一
2019/4/30 19:44:35
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患者：做操就能治好头晕？！医生你可别逗我了，我头晕都好几年了，每次发的时候天旋地转，动也动不了，都要120送到急诊，挂水才能好。颅脑CT、颈椎片子、心脏都查过了，也没什么问题。不发还好，一发起来真的是晕的要命哦！打针吃药都没能根治，做操锻炼就能好？
医生：别着急，听我慢慢给你解释。你的前庭功能检查结果显示是一侧前庭功能减退，导致两侧前庭传递到中枢的信号不对称，在某些刺激因素下，会引起反复头晕发作，也导致你平时不敢进行太大幅度的运动。通过前庭康复锻炼，使两侧达到新的平衡，能够避免头晕的反复发作，改善生活质量。
人体日常坐、站、行走、运动时的平衡主要是依靠人体的前庭系统、本体感觉（关节、肌腱等处的感受器）、视觉系统以及连接它们的神经系统来维持的。其中的任何一个环节受到刺激，就会出现眩晕。而其中前庭系统在维持人体平衡中起着主要的作用，60-70%的眩晕是前庭功能障碍引起的。
前庭康复，是非药物性、非创伤性、物理性的康复治疗方法。顾名思义，就是对前庭功能减退患者进行的以训练为基础的治疗，旨在提高患者的前庭位置觉、视觉、本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能。就是在专业人士的指导下，完成一系列反复眼动、头动、颈动及躯体运动的训练，从而增强患者的平衡功能，减少眩晕发作。
早在20世纪40年代由Cawthrone和Cooksey两位学者提出，1972 McCabe完善后，被认为是减轻眩晕最有用的工具，也是目前治疗单侧前庭功能减退最有效的方法。
在进行前庭康复前，医生和患者都需要对已下几点有充分的理解和认知：
康复前需要先排除器质性因素对前庭系统的影响。存在器质性因素的需尽早去除病因。例如需排除神经系统进行性疾病(脑血管病、颅脑损伤)，耳科疾病(内耳肿瘤、耳内感染)等。
前庭康复锻炼可以使两侧平衡中心建立新的平衡，从而减轻眩晕。
康复过程中可能会出现眩晕的发作，这是康复的前提，克服这些症状，疾病也就治愈了。
抑制前庭症状的药物会延缓康复过程。
减少运动及减少视觉信号输入也会延缓康复，因此需要尽量维持日常生活的一般锻炼。
越早进行康复锻炼效果越好。
充分认识前庭康复并积极配合锻炼是疗效的关键。
那么前庭康复适用什么样的疾病呢？
主要适用于存在前庭功能减退的患者
*良性阵发性位置性眩晕（BPPV，也就是我们常说的耳石症）
*单侧前庭功能低下（如迷路切除术后、听神经瘤术后、前庭神经炎、单侧梅尼埃病、前庭性偏头痛等）
*双侧前庭功能低下（双侧梅尼埃病等）
*老年性前庭功能异常
前庭康复并非千篇一律，而是根据不同患者的前庭功能及病情进行针对性的训练。所以还需要先到医院就诊，进行专业性的诊断和评估。
前庭康复系列后续会推送相关康复教程、方法，敬请期待。
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编辑：佳丽
