天旋地转真的是耳朵里面的石头掉下来了?
2020/9/21 2:00:03
我们有些疾病的名称起的很形象,比如耳石症就是这样,但是普通大众的理解却往往大相径庭。
耳石症的起名源于认为发病机制是位于主管平衡的器官球囊或椭圆囊或壶腹顶端的碳酸钙颗粒脱落随着体位变动刺激平衡器官引起的眩晕发作。
其特点是与头位变动有密切关系,眩晕以旋转感为主,持续时间20秒至4分钟以内。正式名称是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。
由于耳石学说比较好的解释了发病特点,而且按照这个学说采用耳石复位取得了绝佳的治疗效果,所以尽管实际上不一定真的是耳石脱落,但并不妨碍临床诊断治疗。
耳石症有自愈倾向原因就在于脱落的碳酸钙颗粒会很快被吸收溶解。但较大的颗粒吸收溶解缓慢会对生活工作造成严重影响,所以采用耳石复位治疗让患者快速脱离眩晕苦海是简单易行的办法,包括手法复位和机器复位两种方式。
手法复位需要医生熟悉复位方法和一张治疗床,目前这种条件在门诊很难实现了,机器复位有专门的设备如图所示,看上去很科幻,其实就是可以让患者固定在特殊椅子上,按照特殊的检查动作运动来实现检查复位的目的。
整个治疗过程顺利的话也就几分钟,复杂的也有可能半个小时。复位后多数患者症状立刻缓解,也有少数患者会有头晕感持续几天,一般三天后好转。
目前尚不清楚耳石症的真正诱发原因,但是长时间保持一个头位可能是主要因素。由于眩晕的发作患者往往比较恐慌焦虑睡眠不好,所以一部分患者会诱发或加重耳鸣,但是不要担心,随着眩晕经过治疗好转,耳鸣也会慢慢缓解 这个过程中可以配合音乐治疗。