有一种慢性头晕叫 “持续性姿势性知觉性头晕（PPPD）”
2021/4/14 15:09:47
授权转载，原文链接：mp.weixin.qq.com/s/z7sxwjEMgTiEXA9lD57GCQ
临床上有一部分头晕或眩晕患者，表现为持续慢性的头晕、不稳或非旋转性眩晕感，姿势或体位改变时会出现明显的加重感。但是临床常用的影像学检查或前庭功能检查又查不出明显的问题。 当上述症状持续几月未见好转时，可能是持续性姿势性知觉性头晕（PPPD）在作祟？本期微信，我们将为您系统科普讲述PPPD的基本概念、临床特点。解答患者经常提出的一些关于PPPD的常见问题。
头晕患者常有许多不一样的主观感受，比如:
脑子空荡荡的
脑子糊里糊涂
脑子反应迟钝
脑子晕沉沉
脑子轻飘飘
“头晕”是一种主观平衡失调的感觉。“不稳感”指当坐着或站着时，会产生摇摆的感觉，或走路时向一侧倾斜。“眩晕”是一种突然的视物旋转或倾斜的感觉。
PPPD的患者可以出现急性眩晕发作和慢性头晕反复持续不愈。但我们要清楚的是，头晕或眩晕并不等同于PPPD，头晕或眩晕只是临床的一种症状，临床导致头晕或眩晕的疾病变化多端，多种多样。
那么，何为PPPD？
简单定义如下三要点：
-
大部分时间都感到头晕和不稳感，而非眩晕。
-
几乎每天都有这种感觉。
-
这种感觉至少持续三个月。
此外，还要注意：PPPD患者头晕等不适症状常持续存在较长一段时间。但是当经过系列检查如头颅CT或MRI，全面前庭功能检查并未能查出病因和前庭功能异常表现，而这种头晕不适的感受却持续存在而未见好转时，患者往往开始伴随紧张焦虑等不良情绪反应。
PPPD可能继发于很多其它眩晕或头晕疾病，但很多PPPD患者在临床上却查不出与其相关的疾病。因此，关于PPPD的可能发病机制，笔者查阅了相关文献，进行了系统总结梳理。
因此，当考虑PPPD诊断时，系统的病史回顾显得尤为重要，因为直接影响后续的治疗和前庭康复干预的选择。
总之，不管病因如何复杂，慢性头晕持续多久，我们自信PPPD是可以治疗的，同时坚信是可以治好的。
本文观点仅代表作者本个人观点，不代表耳鸣之声网站的观点
