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  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
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耳石症的泛化与精炼
2021/4/21 13:27:18

  授权转载,原文链接:mp.weixin.qq.com/s/ZmYaAD7ch_535pRaW2dktQ

眩晕科普

眩晕门诊患者越来越多,以前很多患者一张嘴就问“大夫,我是不是美尼尔啊?”现在都问“大夫,我是不是耳石症啊”“大夫,我耳石发了”…这种现象说明随着大量的眩晕科普的普及,患友和非专业医生对眩晕疾患认识的变化,但也带来了泛化的问题,就是把什么眩晕都当作“耳石症”。

1、什么是耳石症?

     答:“耳石症”,临床常见,书名良性阵发性位置性眩晕,英文简称BPPV。

2、耳石症的症状有哪些?

     答:耳石症症状多和睡眠相关,亦即起卧或者翻身时出现看东西转圈;

发作时间往往只有几秒钟,很少超过1分钟;其他症状:包括恶心、呕吐等;每天都会发作,可以持续一周到三个月。

3、耳石症怎么诊断?

     答:耳石症的诊断是1)中老年常见;2)病史(如上述)和3)体位检查。体位试验Dix-hallpike时一侧躺下时出现眩晕并有眼震(数秒至1分钟),眩晕停止后坐起时再次出现眩晕和反向眼震。Roll-Test检查时双侧均有水平或旋转眼震,一侧强(数秒至1分钟)。(手法检查如下图)

4、那些长得和耳石很像的眩晕症之偏头痛性眩晕

      偏头痛性眩晕又叫“前庭性偏头痛”(VM)近年来逐步被人们所认识。患者表现为发作性眩晕或位置性眩晕,眩晕的持续时间从数秒和数分钟到数小时和数天不等。VM一般可发生于任何年龄段,尤其青中年女性多见,男女比例为1:1.5~5,在多数患者中,偏头痛出现于确诊VM之前。在眩晕门诊就诊患者中所占比例大概是1/3左右。

      区别于耳石症,1)发病更年轻,尤其青年女性多见;2)发作时间一般可以数秒到数天,但很少超过3天;3)倾向于反复发作,甚至一个月发作多次;4)体位试验时眼震类似于耳石,尤其Dix-hallpike时一侧躺下时出现眩晕并有眼震,但眩晕停止后坐起时往往没有反向眼震。另外就是Dix-hallpike和Roll-Test各方向均出现眩晕和眼震,哪个管子的耳石都不像…

 

5、那些长得和耳石很像的眩晕症之持续性位置感觉性头晕

      持续性位置感觉性头晕(PPPD),特指客观检查没有明显异常而表现为慢性头晕的一类疾病。

1)临床表现:患者持久的感觉摇晃站立不稳合并/或者非眩晕性头晕持续超过3个月。可出现类似耳石症表现的起卧、头位改变时出现的头晕。

2)诱发或加重因素:头部或肢体运动时;运动时、逛商场或超市时,尤其是对面来人的相对运动时,看手机时等。

3)相关检查:体格检查、体位试验、核磁影像检查一般没问题;而情绪量表检查往往会有阳性发现。

 

     如上述,耳石发病率比较高,约占眩晕门诊的1/3,但是要诊断就要严格其诊断标准和检查技术1)中老年多见;2)病史至少1周;3)体位试验阳性…掌握标准,正确诊断,才能不泛化…

本文观点仅代表作者本个人观点,不代表耳鸣之光网站的观点

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