耳鸣与激素
2018/5/23 16:26:08

 韩朝

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

耳鼻喉科研究院   耳科中心

耳神经颅底外科

从生物发展的角度，以动物为研究对象，思考人体的一些机能，从而找到治疗机能不良的方法是目前主要的研究策略。

激素对机体的影响，也是这样，研究人员从蛙类和鸟类的求偶期对异性声音的吸引以及扶养期对幼儿声音的辩识现象，发现这些特殊时期，听觉系统会发生相应的变化比如对某种声音特别敏感，只对某种声音产生反应，由此揭示性激素对听觉系统的真实影响。

研究显示雌激素水平的下降对绝经后女性听阈的下降有关系。综上推测更年期女性（男性同样存在这个问题）激素水平的不稳定波动对听觉系统可能存在波动性干预效果，这种效果可能不足以引起听力下降，但是改变听觉系统的敏感度是有可能的，这对于解释更年期阶段的耳鸣（包括血管性耳鸣）和听觉过敏有帮助。

而与压力应激相关的5-羟色胺和去甲肾上腺素可以易化大脑听区的重塑和改变对声音的处理，改变最佳感应频率，改变声反射的阈值，增加对噪音背景下的声音识别。甲状腺激素目前已知对听觉系统的发育极为重要。后叶加压素和后叶催产素可以作用于听觉通路。

激素对机体的影响是通过受体配体结合的方式或直接促进效应因子的合成，作用范围有远距离和近距离。这里延伸一下青少年时期的耳鸣现象，这段时间处于身体发育的重要阶段，体内各种激素分泌变化显著，加之学生阶段刚好是压力大的阶段，似乎出现耳鸣这种体现听觉系统细微变化的症状容易理解，但尚缺乏相关证据。

结合上述研究结果和引申推测，人体激素的变化可能和耳鸣这种目前体现听觉系统异常的症状存在某种关联。