耳鸣的听力学诊断与助听器声治疗功能的应用
2022/2/13 12:50:04
史文迪
宋先生,男,68岁,主诉双侧耳鸣多年,远赴各地就医长期用药效果不佳,睡眠障碍与焦虑情绪明显,现服用安眠药助眠。多位专家陆续建议:耳鸣如药物治疗无改善,试试助听器吧。随后在2020年当地选配某瑞士高端助听器一对,佩戴一年耳鸣改善不大。
01 检查报告如下
左耳平均听力45dB HL;中度感音神经性聋
右耳平均听力51.25 HL;中重度感音神经性聋
*耳鸣响度和频率匹配测试:双耳耳鸣主频率1498Hz,强度70dB *耳鸣MML(最小掩蔽级测试):聚合型曲线,可部分掩蔽。 *RI(后效抑制测试):双侧耳鸣减轻持续30s。 *DPOAE双耳1000Hz后均未引出;声导抗A型、声反射同侧引出对侧2000、4000Hz未引出。 *THI量表评估:48分(中度,3级)。
言语 识别率 |
给声 强度 |
未助听 |
双耳助听 |
45dB |
0% |
0% |
|
55dB |
0% |
30% |
02 解决方案
分析病因
助听器干预
药物干预
继续使用药物控制患者的睡眠障碍和焦虑情绪,建议逐渐减量。
03 干预效果
助听后听阈
助听后听阈
效果比较 |
类型 |
助听后听阈 |
旧机 |
左耳40dB HL 右耳42.5dB HL |
|
新机 |
左耳27.5dB HL 右耳33.75dB HL |
言语识别率
言语 识别率 |
给声 强度 |
未助听 |
双耳助听 (新机) |
45dB |
0% |
60% |
|
55dB |
0% |
80% |