纯音测听检查(PTA)【上篇】
2020/12/3 12:03:59
内容文字:用标准听力计做纯音测听(Pure Tone Audiometry,PTA)是公认能准确反映听敏度(通俗说听力)的检查方法,是听力检查中最基本最重要的检查,以前也称为“电测听”。 听力不好的基本表现就是听不到较小的声音甚至听不见声音,我们将恰能听到的最轻的声音强度定义为听阈(hearing threshold)。PTA就是用标准听力计依次给测试者听不同频率声音(类似不同颜色有不同波长,不同声音有不同频率),测试者通过举手或者按键等方式告知听到,直到听不到声音得到相应频率声音的听阈。 可以有2种听阈:用耳机发送声音测试称气导测听法,声音通过空气传入,得到气导听阈;用骨振器发送声音测试称骨导测听法,声音通过颅骨振动直接刺激内耳,得到骨导听阈。如果用扬声器发出声音测试就是声场听阈,佩戴助听器后的测试用的就是这种测试方法。 测试后我们得到了检查结果就是听力图(图10)。听力图中横坐标是测试声音的不同频率,一般包括125Hz、250 Hz、500 Hz、1000Hz、2000 Hz、4000Hz、8000Hz七个频率点。纵坐标显示测试声音的响度,以分贝为单位,数值越大,声音越响。听力图(图10,图11)中的两条线表示的是给予不同频率的测试声后,患者能听到声音的最小分贝数,上面的是骨导听阈,反映测试者耳蜗及以上的听功能;下面的是气导听阈,反映测试者在各个频率所能感知到声音的最小阈值—听敏度。 这样的听力图还能够告诉我们有没有耳聋,耳聋有多严重,原因是什么。 (1)有没有耳聋,耳聋有多严重(提示听力是否正常及听力下降程度):当所有点(所有频率)听阈都小于25 dB时(图11)则为听力正常。而平均值(一般包括4个语言频率500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)在26~40dB 为轻度聋,41~60 dB为中度聋,61~80 dB为重度聋,>81 dB则是极重度聋(图12)。