纯音测听检查（PTA）【上篇】
2020/12/3 12:03:59

内容文字：用标准听力计做纯音测听（Pure Tone Audiometry，PTA）是公认能准确反映听敏度（通俗说听力）的检查方法，是听力检查中最基本最重要的检查，以前也称为“电测听”。 听力不好的基本表现就是听不到较小的声音甚至听不见声音，我们将恰能听到的最轻的声音强度定义为听阈（hearing threshold）。PTA就是用标准听力计依次给测试者听不同频率声音（类似不同颜色有不同波长，不同声音有不同频率），测试者通过举手或者按键等方式告知听到，直到听不到声音得到相应频率声音的听阈。 可以有2种听阈:用耳机发送声音测试称气导测听法，声音通过空气传入，得到气导听阈；用骨振器发送声音测试称骨导测听法，声音通过颅骨振动直接刺激内耳，得到骨导听阈。如果用扬声器发出声音测试就是声场听阈，佩戴助听器后的测试用的就是这种测试方法。 测试后我们得到了检查结果就是听力图（图10）。听力图中横坐标是测试声音的不同频率，一般包括125Hz、250 Hz、500 Hz、1000Hz、2000 Hz、4000Hz、8000Hz七个频率点。纵坐标显示测试声音的响度，以分贝为单位，数值越大，声音越响。听力图（图10，图11）中的两条线表示的是给予不同频率的测试声后，患者能听到声音的最小分贝数，上面的是骨导听阈，反映测试者耳蜗及以上的听功能；下面的是气导听阈，反映测试者在各个频率所能感知到声音的最小阈值—听敏度。 这样的听力图还能够告诉我们有没有耳聋，耳聋有多严重，原因是什么。 （1）有没有耳聋，耳聋有多严重（提示听力是否正常及听力下降程度）：当所有点（所有频率）听阈都小于25 dB时（图11）则为听力正常。而平均值（一般包括4个语言频率500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz）在26~40dB 为轻度聋，41~60 dB为中度聋，61~80 dB为重度聋，>81 dB则是极重度聋（图12）。