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听音乐的方法
  1. 环境/设备:在一个相对安静的地方,最好不要用插入式耳机。
  2. 音量:与耳鸣的响度差不多,就是说你仔细听可以听到耳鸣。
  3. 具体怎么听呢?不要做用脑的事情,保持全神贯注的倾听音乐,做到不去注意耳鸣,成功的状态是当耳鸣和音乐同时存在时,你只听到了音乐的声音,处于无耳鸣状态(详见音乐治疗)
  4. 时间:3次/天(睡前一次最重要),多于30分钟/次,1-3个月。
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纯音测听检查(PTA)【下篇】
2020/12/21 13:39:47

 

何种原因造成的听力下降: 

 



 

1)传导性聋: 耳硬化症患者的听力图(见图13),上面一条线为骨导(提示内耳及听神经的功能,可简单理解为潜能)除了2kHz典型的耳硬化症卡哈切迹外,患者内耳感知声音的能力基本正常;下面一条线为气导(提示从外耳到听觉中枢整个听觉传导通路的能力,可简单理解为目前实际能力),患者为45dB左右,因为声音传递出了问题,显示中度听力障碍。像这样有明显的气骨导差(大于30dB)的是传导性聋,可以通过手术使气导向骨导接近,达到恢复听力的目的。常见的有中耳炎、外耳道闭锁、耳硬化症、听骨链先天畸形等。

 

 

图13 传导性聋(耳硬化症)

 



 

2)感音性聋:当气骨导同时下降时,提示为感音神经性聋,可能是内耳功能或听神经受损,常见的如老年性聋(图14)、突发性聋(图15)、噪音性聋(图16)等。


 

 

 图14 老年性聋:高频缓降型,双侧对称

 

 

 图15 右低频感音神经性聋(低频型突发性聋)

 

图16 噪音性聋,4kHz有切迹

 

 

3)混合性聋:当气导下降骨导也有下降,又有一定的气骨导差时,提示为混合性聋,传音功能及感音功能均有损伤。常见有中耳炎反复发作影响到内耳、耳蜗型耳硬化症等。

不过,PTA是一种主观测试,结果会受到受试者的理解能力、反应能力及受试动机等非听觉因素的影响,因此PTA的检查结果需要有经验的听力师或临床医生进行解读,必要时还可进行其他的相关检查如听性脑干电位等加以明确和鉴别。



 

 

小结:

何时去查PTA?
l 感觉听力下降时
l 是中耳炎需要抗炎治疗?还是感音神经性听力下降?
l 突然发现耳鸣持续不停时(有突发性耳聋可能)
l 孩子或者老人经常答非所问时
l 配助听器及人工耳蜗植入前
l 中耳炎考虑是否要手术前
l ...
PTA发现什么
l 听力是否正常
l 如果不正常,下降的程度
l 如果不正常,下降的可能原因
l 配助听器是否有帮助,是否需要人工耳蜗植入
l 中耳炎手术是否有可能提高听力

 

 

 

 

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