听觉过敏的治疗
2015/4/9 9:56:51

                          听觉过敏（hyperacusis）

韩朝

这个名词对大家可能陌生，也可能望文生义。这种症状实际上就是我们由于各种原因引起对某种声音或声音响度产生耐受下降的现象，也就是说正常人对这种声音可以很好的耐受，不受影响，而听觉过敏患者会感觉难以忍受，心情烦躁，耳痛等不适感，下意识的做法是将声音去除或掩耳。听觉过敏目前有的书籍上将其分为三种类型：第一种是声响型（一般强度的声音被感知为非常响），第二种是烦恼型（对声音异常烦恼，厌声），第三种恐惧型（对声音异常恐惧，也就是恐声）。引起听觉过敏的情况有听力下降，接触噪音，情绪异常，过度疲劳，压力过大等等，但是确切的机理并不清楚。有人认为可能是单个听神经纤维上的活动高于正常或是比正常数量多的神经纤维被激活，也可能是神经纤维异常同步增强等等。

目前，有几种方式来测试这三种听觉过敏，但是仅对研究比较有意义，临床开展的很少。尽管如此，我们还是可以通过详细的询问病史，结合听力检查来判断患者听觉过敏的大体病因和明确的过敏声。如果能够完成上述任务，然后患者能够认真的有信心的配合，耐心的一步一步按照医生的指导来进行治疗，听觉过敏的治疗效果是很好的。一般几个星期后可以明显的改善症状。

治疗策略包括：咨询（医患交谈----获得病史、病因、情绪状态等）、听力检查评估、改善睡眠和情绪状态、声音脱敏。

具体的治疗方法是什么呢？

第一步 绝对不能用耳塞等杜绝一切声音，这样会严重影响听觉过敏的恢复。

第二步 和医生一起发现引起听觉过敏的原因，利用药物或倾听医生的解释来消除原因（尤其是睡眠障碍），尤其要消除患者的焦虑等情绪，然后找到具体的过敏声音、特定的响度或特定的环境声。

第三步 将这种声音拷贝或能够随时重复，在不引起听觉过敏的强度水平附近坚持听（比如对水龙头流水的声音特别难以耐受，导致无法在厨房工作，那么可以将这种声音录下来，然后以较小的音量放出，当然也可以试着同时打开排气扇），每天持续2-3次，每次半个小时，当然也可以循序渐进的慢慢进行。对于佩戴助听器的患者，可以先将助听器的功率调小，然后慢慢的增大。（应该注意，在进行所有这些治疗时，患者都应该是处于精神饱满的状态下进行）

第四步 逐步提高声音的响度，以不引起症状为限度，逐渐做到脱敏的程度。

当然也可以使用宽带噪音或禅音（耳鸣之光首页的音乐）来辅助治疗。